男子手像被“怪物”抓过，医生清洗伤口就洗了两三小时……
2020-03-31 阅读：684次 来源：嘉兴嘉湖骨科医院在嘉兴嘉湖骨科医院，几乎每天都有几例工伤患者送来治疗，受伤原因各种各样，伤口状态也各种各样，其中不乏一些较为特殊的情况，医生们见多识广，总能精准应对。
最近，本院手外科收治了这样一名工伤患者：他的左手背像被怪物“利爪”狠狠地撕挠过，三四道斜形伤口深及骨头，伤口之间形成了长条形的皮瓣……对于多次应对过严重工伤患者的医生来说，该患者伤势属于“平平无奇”，手术治疗驾轻就熟，然而，在手术过程中，伤口内的严重污染，成功激起了医生们的严重“强迫症”……
一起猝不及防的工伤事故
患者赖师傅，在海宁的一家机械厂里上班。11月21日上午，正在车间里正常忙碌着的他，左手不慎卷入皮带中，几根皮带瞬间犹如怪物附体，刹那之间，死死地绞住了赖师傅的左手。
等到工友们听到惨叫声关掉设备时，皮带已经绞断赖师傅左手背、手掌的肌肉，紧紧的贴在骨头上，再迟几秒，可能骨头都将被绞断。当即，工友们协助赖师傅将皮带从手掌中剥离后，紧急送往嘉兴。
当天中午，赖师傅到达嘉兴嘉湖骨科医院。医生检查发现，赖师傅手掌手背多处长条形创口，伤口深及骨质，有的骨头都被刨掉了一层。腕骨间韧带磨损，伤口内严重污染，连骨头上都磨擦上了机油。另外，赖师傅第2至5伸肌腱多段离断并挫灭，手背静脉网也破坏了，出血很多，手掌皮肤挫伤也很严重，表皮缺损，食指中末节背侧皮肤撕脱，中指、环指、小指背侧皮肤均逆行撕脱，伤口内伸肌腱及掌指关节囊损伤外露……
之后拍片显示，除左手大拇指外，赖师傅其他四指及掌骨多发性骨折缺损。
两次手术 成功保手
赖师傅到院后，医生立即对他实施一期清创，为进行第一次手术做准备。
值得一提的是，由于机械厂皮带十分脏污，浓厚的机油全部进到赖师傅伤口里面，连骨头上都粘上了机油，为了确保伤口内没有细菌生存，阻绝感染的发生，术中对伤口进行了反复清洗。
机油很不好洗净，医生们给赖师傅清洗伤口的认真程度堪比“重度洁癖”、重度“强迫症”。
首先是肉眼清洗，反复使用生理盐水、双氧水、碘伏等药品冲刷，在伤口看起来已经很清洁的情况下，又在显微镜下反复彻底清创，整个过程持续了两三个小时。
清创后，医生为赖师傅实施了显微镜下的精细手术，修复患肢血管神经，并进行了肌腱移植术，在黄金时段内，恢复患者血供，保住了他的手指功能。术后精心护理，安全度过手指坏死风险期，也没有出现感染，手部肿胀明显消退。
12月9日，赖师傅左手二期手术也成功进行，主要进行创面的精准修复，根据创面大小、形状进行皮瓣移植。
为什么一次受伤需要分两期实施手术呢？对于小编的疑问，医生进行了解答：主要是因为受伤初期患肢皮肤坏死界限不明显，创面修复不宜操之过急。
“我现在手指都有感觉了，应该会很快好起来。”昨天，赖师傅满怀信心地告诉小编，之前因为手指神经、肌腱都被绞断，他的左手受伤四指完全没有任何感觉，手术几天后恢复知觉，就知道手术成功了，而且创面愈合情况也一天比一天好。“给医生点赞，真的非常感谢。” 赖师傅神情激动的说。
小编从医生处获悉，下一步赖师傅要积极配合医生指导，加强患肢功能锻炼，防止肌腱黏连，康复效果好的话，左手功能基本能满足今后工作生活的需要。
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