工人坠下塔吊神奇生还，钢管“救命”却毁了他的……

2020-03-31 阅读：811次来源：嘉兴嘉湖骨科医院

在建筑工地上，高高耸立的塔吊是最醒目的那道风景。“这么高，不小心摔下来怎么办？”不知道你有没有望着塔吊“杞人忧天”。不幸的是，在百度输入关键词“塔吊坠落”，惨剧多得可怕。

近日，嘉兴嘉湖骨科医院收治了这样一名患者，他从近10米高的塔吊上摔下，万幸的是性命无虞，但右小腿骨折惨重。在我院副院长兼骨科主任徐阿炳主持下，成功实施了骨科治疗上最具有挑战性骨折手术之一的Pilon骨折术。

高处坠落神奇保命

一个体重在160斤以上的壮大汉子，从10米高处坠落地面，力道有多大？一般情况下，如果这人掉在水泥地上，基本上没有生还的可能。但遭遇此事的刘师傅，却神奇地保住了性命。

刘师傅今年40岁，事发前在海宁某工地上班，这个工地刚刚进场施工，刘师傅是负责组装塔吊的工作人员之一。11月24日，当塔吊安装到大约3层楼高时，刘师傅不慎摔落。

“太快了，几秒钟时间我就摔在了地上。”回想事故经过，刘师傅心情还是有些恐惧。在坠落中途，他的右小腿重重地砸在一根钢管上，缓冲了下坠的力度，“没有这个钢管缓冲一下，肯定没命了。”刘师傅说，当然代价也很大，恢复知觉后，右小腿巨疼，不能挪动，他知道里面的骨头肯定砸粉碎了。

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事故发生后，刘师傅很快被送到当地医院救治，诊断为“胫腓骨骨折”，当地进行了清创消肿、打根骨牵引等对症处理。

“考虑到手术难度很大，我们老板本来想请专家到海宁给我做这个手术。”刘师傅说，联系上级专家花了几天时间，结果都安排不过来，在当地医院住了8天后，终于联系上了嘉兴嘉湖骨科医院的徐阿炳主任，这才于12月2日转院来到嘉兴。

高难手术成功拿下

“病人来的时候，伤处情况不太好。”医生介绍，初见刘师傅，只见他的右小腿肿得特别厉害，打根骨牵引的地方甚至出现了炎症反应，有脓液渗出，周边皮肤发红。

拍片显示，刘师傅右小腿中下端胫腓骨碎得特别厉害，大大小小几十片骨片，且累及胫距关节面，属于Pilon骨折。

所谓Pilon骨折一般是指胫骨远端1/3波及的骨折，胫骨远端关节面严重粉碎，骨缺损及远端松质骨压缩。引起Pilon骨折的轴向作用力是高能量暴力，最常发生于高处坠落、车祸骤停、滑雪或绊脚前摔，伤后踝部肿胀、畸形、不能负重。它是骨科治疗上最具有挑战性的骨折之一。

12月4日，在完善相关术前检查后，由我院副院长兼骨科主任徐阿炳主刀，为刘师傅实施手术。

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“手术主要原则是恢复关节功能。”据介绍，术中主要做了如下操作：首先恢复腓骨长度并做内固定，其次重建胫骨远端关节面，然后对干骺端骨缺损的松质植骨，大一点的骨块用螺钉单独固定，小骨块填充断端，以支撑关节面促进骨折愈合，最后对骨折部位用钢板支撑固定，总共使用了12颗螺钉进行固定。

手术很成功！

此伤多发近期已6台

“你要自己多活动活动，单动动脚指头可不行，要有意识地活动踝关节，促进骨折愈合……”术后第二天，刘师傅就在医生指导下进行早期功能锻炼。

小编昨天来到病房探望时，只见刘师傅病床上装了两个吊环，以便他在床上进行一些自主活动，“大难不死必有后福”的刘师傅身体和心情状态都十分良好，但努力活动关节时还是会疼得呲牙。

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令人意外的是，这种伤竟然十分多发，最近本院已经为6名患者实施类似的手术，其中一位姓周的师傅小腿骨折得更厉害，打了20颗螺钉进行固定。