一场车祸，小伙大腿膝盖小腿“一波三折”，全身血液流失近半……

2019-12-05 阅读：621次来源：嘉兴嘉湖骨科医院

常言道：车祸猛于虎。近日，又一名车祸幸存者转院至嘉兴嘉湖骨科医院，患者伤情十分惨重，经过我院专家团队精准评估，明确各阶段治疗重点并分步实施治疗方案，患者目前已经脱离危险，身体状况日益好转。

车祸猛于虎

小伙伤情惨重

这位患者姓方，今年才20岁，来自贵州，在江苏盛泽打工。11月11日下午6点多，小方骑电动自行车赶去公司上班，途中经过一座桥，由于桥上光线太暗，等他发现对向快速驶来的一辆三轮车时，已近在咫尺，来不及避让，事故由此发生，受重伤的小方当即昏迷。

“之后发生了什么我完全不知道，醒来的时候，发现自己躺在救护车上，大口吐血。”回忆事故细节，让小方感到有些痛苦。

救护车送小方到江苏盛泽某医院救治，医生予以清创、缝合、补液等对症处理，对小方左腿的多处严重骨折，当地表示把握不太大。

当晚11点05分，为寻求治疗，小方被送达嘉兴嘉湖骨科医院，此时距离事故发生已过去5小时，只见小方奄奄一息，左脸有擦伤，左眼肿成了“熊猫眼”，鼻子在流血，左腿肿胀明显，小腿可见一道长约6cm的深创口。

接下来的检查显示，这起交通事故造成小方全身多发性骨折，医生记录了包括闭合性颅脑外伤、左股骨中段粉碎性骨折、左髌骨粉碎性骨折，左胫腓骨开放性骨折、左侧额部颅骨骨折等10多处伤情，其中大腿中段骨折尤其触目惊心，股骨像一根竹子被生生拗断，不仅破碎，还有一截骨片明显翘开。

经评估，大腿骨折出血量800ml、髌骨骨折出血量100ml、小腿骨折出血量600ml，小方出血量达到1500ml，而一个60KG的人，总血量在4200ml-4800ml，这意味着小方血液流失近半，处于失血性休克边缘，血压只有80/60mmHg。

精准评估

分步治疗效果佳

虽然家属不停地催促尽快手术，但专家认为对小方的治疗应该更为谨慎，由于小方存在濒临休克及颅脑损伤情况，不宜立即手术。“第一步是大剂量补充血容量，纠正休克，其次使用止血、防脱水、营养脑细胞等改善脑循环的药物。由于当时还不能手术，我们给他打了根骨牵引，进行骨折复位，缓解疼痛。”

刚入院的几天，小方多次接受输血及血浆，身体状况好转，且颅内血肿明显吸收，神志也越来越清醒。11月17日，在我院副院长、骨科主任徐阿炳的主持下，为小方成功实施骨折复位手术，历时5小时，手术高质量完成。

据了解，这台手术相当于同时做了3个骨折复位手术。对小方股骨、胫腓骨骨折处，使用交锁髓内钉进行复位，相比传统使用的钢板，交锁髓内钉固定更坚强，且创伤小，便于及早活动。对股骨、胫腓骨游离骨块，则使用钛缆进行捆扎，碎裂的髌骨用钢针和钢丝进行固定。

“这个病人的成功治疗，最大的特点是术前的明确评估，找准侧重点，分步实施治疗方案。”医生介绍。

术后第二天，小编来到病房看望小方，只见小伙子由妈妈和表弟陪伴着，静静地躺在床上，不时轻声呻吟两声，他的头部肿胀基本已消，左眼皮还有一些青紫，精神状态不错，思维清晰，也很愿意倾诉自己的遭遇。

“小方目前情况挺好，不过仍存在中度贫血，仍然需要纠正，另外接下来还需要严防各种并发症，后期及早进行康复锻炼。”医生表示。