高处跌落双手撑地，双臂骨折二次手术再抢救一下

2019-10-29 阅读：144次来源：嘉兴嘉湖骨科医院

“我这两个手臂里的骨头2年了都没有长好，医生您说怎么办？”8月底的一天，62岁的朱师傅来到嘉兴嘉湖骨科医院，挂上了副院长兼骨科主任徐阿炳的专家号，拍片显示：其双臂尺桡骨中段骨折，存在一段非常明显的空隙，两端还由钢板和螺钉固定着。

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这是典型的骨不连症状。

说起骨折的原因，引发了朱师傅一段痛苦的回忆。

事故发生于2年前，当时朱师傅还在工地上干活，有一天不慎从高处摔了下来，双手撑地，巨大的冲击力下，他的双臂尺桡骨瞬间骨折，痛不欲生。

事故发生后朱师傅被送到某医院进行了手术，但术后骨头不长，断端间隙越来越大。

“已经2年了，不干预的话，骨头长不起来。”徐院长建议朱师傅再做一次手术。

“啊？我不想动手术，还没有别的办法吗？”然而，朱师傅希望保守治疗，他拒绝了徐院长的手术建议。

为了寻求“他法”，朱师傅后来去了上海的医院，但上海专家仍然建议他动手术，这让朱师傅明白手术治疗是唯一的方案了，他又选择回到嘉兴嘉湖骨科医院。

9月1日上午，在完成术前相应检查后，由徐阿炳院长带领的医疗团队，为朱师傅实施了“右桡骨、左尺骨骨不连切开复位内固定装置取出+取左侧髂骨进行移植+加钢板内固定术”。

医生从原手术切口进入，取出钢板及螺钉，只见骨折断端已经由疤痕组织填充，并形成了假关节，无明显骨痂生长。

随后，医生对断端疤痕组织及部分硬化组织进行了清除，这波操作可以理解为将断端骨头截掉一部分，露出新鲜骨组织，并钻通髓腔，重新复位。使用更长的钢板进行加强固定。

C臂透视可见骨折端对位、对线良好，随后取适度长度髂骨，移植在桡骨缺口处，周围软组织缝合覆盖，进行加压包扎，手术成功。双侧手术方式一致。这台手术持续了2个多小时。

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“这次手术后，只要护理得当，朱师傅尺桡骨生长康复的几率能达到90%多。”

付医生介绍，骨科手术后，一些患者出现了骨不连的情况，原因之一就是肢体活动造成骨折处微动，一点点长起来骨组织难以稳固接连，久而久之就形成了骨不连。与朱师傅上一次接受的手术相比，这次手术中使用了更长的钢板、更多的螺钉进行复位固定，稳固性更牢靠。

另外，手术时取患者自体骨进行移植，是目前医学界的主流做法，相比使用人工骨代替，自体骨可有效减少排异反应，有利于骨骼生长恢复。