脚趾破点皮，竟然差点要截肢……糖尿病患者真的要严防这一并发症
2019-06-14 阅读：251次 来源：嘉兴嘉湖骨科医院糖尿病？太常见了，身边很多人有这个病，好像也没有很可怕。
是吗？小编一开始也很不以为然，但是，看了下面这个病例后，真的颤抖了，因此翻了半天糖尿病并发症的科普，并反复告诫自己一定要健康生活，远离糖尿病！
因为，糖尿病也许不可怕，但糖尿病的并发症真的太可怕了！
其中一种典型糖尿病并发症——糖尿病足，是最让人后怕的一种，可能导致患者反复截肢，甚至致死。
当然，找对了医院也是可以治愈的。但如果任由病情发展到这一步，即使治愈又得吃多少苦头？
鉴于糖尿病越来越多的现实，大家都应该看看这个病例。
完全想不到的严重
最近，嘉湖骨科医院治愈了一位糖尿病足患者。
患者姓冯，是一位72岁的老大爷，有长期的糖尿病史。今年3月中旬，当他第一次来到嘉湖骨科医院时，其左足散发出来恶臭，简直让人难以靠近。
难道这是老人长期不洗脚产生的脚臭味？No!是脚腐烂的味道，老人的左脚惨不忍睹，简直像恐怖片镜头。
这位可怜的老人真的吃了大苦头了。
只见他左足第二个脚趾头已经彻底发黑坏死，第三个脚趾也发紫，毛细血管几乎没有反应，濒临坏死。更令人心肝颤的是，脚掌心还有一个直径3cm、像个“火山口”般的疮口，一直往脚心里面烂进去，还留着脓，脚上皮肤发黑，恶臭难闻。
左脚糖尿病足（Wagner 4级），医生检查后给老人的病情定了级，Wagner 4级糖尿病足十分严重，表现为趾、足跟或前足背局限性坏疽，最差的情况是Wagner 5级，那是需要截肢的全足坏疽。
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“导火线”只是脚趾破皮
气象学上有个著名的说法：一只蝴蝶在太平洋上扇动翅膀，就可能形成一个超大台风。
冯大爷糖尿病足的发病也是如此，完全令人想不到。
“20天前，我摔了一跤，把左足第2脚趾蹭掉了一点皮，这不是很小的事情么？没管它，结果就烂了，涂药没有用，很快就烂成这样了……”
冯大爷很困惑，为什么一个小伤口会导致这么严重的后果。
许多患者起初一点小伤口不受重视，任其发展，伤口一旦感染，迅速扩散。长期血糖增高，导致会发生下肢血管病变供血不足、周围神经病变导致下肢感觉麻木、肌肉萎缩，失去自我保护机制，伤口容易破溃，且难以愈合。
嘉湖骨科医院彭医生特别提醒：糖尿病足非小病，任其发展可能截肢，早治疗早预防是治疗预后的关键。
糖尿病足溃疡与坏疽，严重者甚至可能危及生命，是糖尿病患者致残、致死的主要原因，是许多国家非外伤截肢的首位因素。
两次手术为患者保肢 |
不断钻研，多科协作，改进手术方式，3月21日，嘉湖骨科医院做好了为冯大爷手术的全部准备，决定实施“保肢化截趾+载抗生素骨水泥置入+术后负压持续吸引”这一手术方案。
老人坏死的脚趾骨髓腔内脓液很多，引出脓液，将感染严重的第二、三趾骨去除，使用大量生理盐水冲洗伤口后，再用骨水泥和药物填充，消灭死腔……既彻底清除感染坏死组织，又最大限度保留了健康组织，尽量不影响正常行走功能，老人第一次手术成功了。
第一次手术
4月27日，嘉湖骨科医院专家团队又为冯大爷进行了左足清创+植皮术，术后植皮完全成活，保肢成功。
第二次术后
如果出现间歇性跛行（行走的过程中会出现疼痛感，走路变得一跛一跛的，但是休息之后可以缓解），静息痛（非活动时疼痛感特别的剧烈），足部感觉迟钝（因为下肢神经病变足部渐渐失去知觉），或者下肢色素沉着、肌肉萎缩等任何一种症状时，一定要及时看医生，这些都是糖尿病足各个阶段的表现。
对于糖尿病足患者来说，皮肤感染和神经病变是特别需要当心的问题，要多观察自己的足部，如有异常，尤其当出现皮肤破损或溃烂时，及时就医。
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