若能急诊手术何必吃那么多苦？论“精准送医”的重要性
2020-09-02 阅读：950次 来源：嘉兴嘉湖骨科医院“辗转求医”，是一个特别心酸的词汇，“走弯路”的那些伤痛焦灼，患者及亲人可能永远都不想回顾，若能第一时间得到专业治疗，该有多好？
最近，嘉兴嘉湖骨科医院来了一位特殊的患者，因为在其他医院未能及时手术，他多吃了不少苦头，而那些原本可以避免。“早知道这里可以急诊手术，我们应该第一时间过来。”看着父亲创伤累累的腿，患者子女多次表达心中的遗憾。
摔伤后当地未能及时手术
患者毛师傅，58岁，河南信阳农民，最近几年和子女一起在海盐生活，勤劳的他租了一块地种葡萄。8月17日傍晚，毛师傅在地里干完农活后，骑三轮车回家，途中出了事故。
“那是一个拐弯口，边上一辆车开得很快，眼看要撞到我了，我紧急转方向，结果就摔了出去……”回忆事故发生时的情景，毛师傅情绪还是很激动。
事故发生后，毛师傅左腿从膝盖到足部剧痛，并很快肿胀起来，他躺在地上完全不能活动。报警处理后，毛师傅被送到当地医院就诊。当地予以左足清创、左膝牵引复位处理，当晚又出现左膝、左下肢、左足肿胀明显，足趾活动受限等情况，为防止毛师傅小腿、足部缺血性坏死，当地医院医生为他实施了左小腿骨筋膜室左足背减张VSD引流术、膝部血肿切排术等。
这下毛师傅可吃大苦头了，其中引流术在他小腿内侧、外侧及足部切开了三道长长的切口，左足跟还打了根骨牵引。骨折还没处理又添新伤，毛师傅疼得直呻吟。
见父亲情况不太好，毛师傅女儿心急如焚，她向很多亲朋好友咨询，一位朋友推荐了嘉兴嘉湖骨科医院，并提供了我院副院长、骨科主任徐阿炳的联系方式。
因耽误一夜多等了4天
8月18日下午4点多，经家属主动联系，说明困难希望我院派车将毛师傅从海盐接到嘉兴。到嘉湖骨科医院后，徐主任立即为毛师傅进行了检查，拆开纱布，只见他的左膝关节肿胀畸形，整条小腿肿得十分厉害，挫伤伴擦伤，三道引流术切口和根骨牵引格外引人注目。
CT片显示，毛师傅膝盖处伤情严重且复杂，左股骨后髁骨折、左胫骨平台骨折、左腓骨小头骨折，髌骨存在位移，另外还存在左腓总神经损伤、膝关节积血、创伤性骨筋膜室综合征等，初步诊断11项伤情。
“这种骨折的损伤机制是骑车时膝盖屈曲，摔出去那一瞬间，膝盖重重冲撞到前方阻挡物，导致膝关节多处骨折。”医生介绍，在海盐当地医院未能实施急诊手术的情况下，给予引流是对症的。不过，如果伤后第一时间送到有条件做急诊手术的骨科医院，就不用吃这些多余的苦头。
虽然嘉湖骨科医院能够为患者急诊手术，但毛师傅时隔近24小时才送过来，小腿肿胀得十分厉害，失去了最佳急诊手术条件，手术前需要先消肿。
8月21日，毛师傅膝盖肿胀消退后，由徐主任主刀，青年骨干医生协助，为毛师傅实施了左股骨髁骨折切开复位内固定术+神经探查术。
“毛师傅伤处暴露位置不好，且涉及关节面，周围韧带、神经、血管很多，对技术要求较高。”据介绍，对于徐阿炳院长来说，这并不是一台高难度手术，但也丝毫不能大意。术中发现，事故造成毛师傅左股骨后髁断端呈斜长型粉碎性骨折，在清除血肿后，复位游离骨块，使用钢板螺钉精确固定，骨折断端对线对位实现“解剖复位”。
所谓“解剖复位”，即完全纠正骨折的畸形和移位，恢复正常解剖关系，对位 (指两骨折端的接触面) 和对线 (指骨折段在纵轴上的关系) 完全良好。对于关节部位来说，这至关重要，因为膝关节活动多，稍有不平就会导致磨损，影响关节使用寿命，进而可能导致创伤性关节炎，严重的还要换膝关节。徐院长以精湛的医术，大大降低了这一切发生的可能。
推荐阅读查看更多>>
- 【“嘉”有公益】嘉兴嘉湖...「2020-09-02」
- 【“嘉”有公益】嘉兴嘉湖...「2020-09-02」
- 冲压伤致左食指缺损，嘉湖...「2020-09-02」
- 车祸惨烈，嘉湖急救！负压...「2020-09-02」
- 下乡义诊送健康,为民服务...「2020-09-02」
- 强化医保培训，做好规范服...「2020-09-02」
- 义诊进社区，健康在当下—...「2020-09-02」
- 我院开展登革热相关知识培训「2020-09-02」
- 【锦旗故事】这锦旗真6，...「2020-09-02」
- 晴天霹雳，手臂完全离断！...「2020-09-02」
