突然“胸痛得无法呼吸”,原来左肺已蜷缩成了“鸡蛋”…….
2020-07-20 阅读:412次 来源:嘉兴嘉湖骨科医院 27岁的健壮小伙,只因搬了件重物,就突然“胸痛得无法呼吸”,仿佛受到了隐形攻击。时隔一个多星期,摸着自己已经恢复正常的左肺,来自江西宜春的小彭仍然做出“黑人问号脸”,他觉得很“魔幻”——人的肺,为什么会缩成鸡蛋那么小。
在嘉兴嘉湖骨科医院,一个微创引流手术,让小彭的左肺恢复了正常。“感谢医生救命之恩!”小彭说,“我对嘉兴不熟,工友介绍来的这家医院,来对了!”
小彭的确很幸运,为他实施手术的是嘉兴急诊领域“大牛”之一:原武警医院急诊科主任胡主任,近期加盟了嘉兴嘉湖骨科医院,进一步增强了急救能力。
“气胸非大病,处置也几乎没有多少难度,但是处理不当的话也能要命。”对于见惯了“大风大浪”的胡主任来说,气胸真是个小case,但对患者小彭来说,气胸真的太可怕了,而且,他读书不多,虽然医生已经解释得很透彻了,他还是似懂非懂,一起来了解一下吧。
病发 | “内胎”破了
小彭是7月7日晚上11点50分来到嘉兴嘉湖骨科医院的,气都喘不过来的他递给医生一张桐乡某镇卫生院的诊断单:左侧气胸,建议转上级医院。
左胸部很痛,像被针刺或被刀割,呼吸不过来,还头晕……小彭告诉医生,这些症状于当晚7点多出现,此前他搬了一件比较重的东西。
拍片检查显示,小彭左胸被压缩了90%,剩下的10%紧紧蜷缩成鸡蛋大小。
“初步诊断为左侧自发性气胸,原因可能有很多,用力屏气大便或提重物或诱发,剧烈咳嗽、炎症也能导致肺泡破裂。”胡主任介绍,气胸是指气体进入胸膜腔,正常人的肺是由很多肺泡组成的,一边肺有一亿个左右的肺泡,像一亿个气球,这么多气球破裂之后引起漏气,气体漏入腔隙或胸膜腔形成气胸,可以想象一下自行车的内胎和外胎,胸壁好比自行车的外胎,肺是自行车的内胎,肺破掉相当于内胎破掉了,气体就跑到内外胎之间,跑出来气体越多,内胎压缩的程度会越明显,小彭的左肺就是严重的压缩。
治愈 | 微创引流
据介绍,如果肺的压缩在20%以内,一般做定期的复查就可以了,不需要做处理。如果压缩在21%以上,需要排气处理,一般有胸膜腔穿刺抽气法和胸腔闭式引流术。
考虑到治疗效果和患者舒适,一般采用胸腔闭式引流术,这是一种较为简单的外科手术,一般用于治疗各种胸腔积水、积液、气胸。
在完成相应检查后,7月8日,嘉湖骨科医院专家团队为小彭实施了这一微创手术,进行局部麻醉后,在小彭左肋骨间放置一根导管作引流管,接入装有生理盐水的水封引流瓶以便排出气体,使得肺组织重新张开而恢复功能。
治疗很成功,引流管排气顺利,住院期间,小彭的左肺慢慢张开,X光持续观察显示,两三天内,小彭左肺恢复到正常大小,拔出导管后顺利出院。
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